Lorsque le patient perd une ou plusieurs dents, il se produit une fonte ou une résorption progressive de l’os de la mâchoire. Ce phénomène naturel se nomme l’atrophie alvéolaire. Étant donné que l’os n’est plus stimulé dans cette région, il a tendance à disparaître graduellement. D’autres facteurs peuvent accélérer la perte osseuse, comme les maladies de gencive, le port de prothèses dentaires et le tabagisme.
Pour procéder à la mise en place des implants, une quantité suffisante d’os est nécessaire tant en hauteur qu’en épaisseur. Ainsi, si la perte osseuse est trop importante, la mise en place des implants n’est pas possible. La greffe osseuse nous permet donc de régénérer l’os et de rétablir une architecture osseuse adéquate pour placer les implants et obtenir un résultat fonctionnel et esthétique.
Suite à la consultation initiale, nous déterminerons si une greffe osseuse est nécessaire avant la mise en place des implants. Une radiographie en trois dimensions (3D) est souvent indiquée.
Selon la région et le volume osseux à reconstituer, différentes techniques peuvent être utilisées :
Lorsqu’une dent doit être extraite, une greffe osseuse immédiate peut être faite afin de réduire la résorption osseuse et pour préserver le volume osseux en vue de procéder à la mise en place de l’implant quelques mois plus tard.
Lorsque la pose d’implants est requise dans la région postérieure du maxillaire supérieur, il est possible que la hauteur osseuse disponible soit insuffisante sous le sinus maxillaire. En effet, lorsque les dents sont extraites, le sinus maxillaire situé au-dessus des racines de ces dents peut prendre de l’expansion et affecter la hauteur osseuse.
Afin de rétablir la hauteur osseuse requise, une élévation sinusale sera effectuée. Cette technique est effectuée sous anesthésie locale, à la clinique. Une petite fenêtre sera effectuée à la base du sinus et la membrane sinusale sera relevée de façon à créer un espace pour y insérer la greffe osseuse, sous forme de particules, au niveau du plancher du sinus. Après une période de guérison d’environ 6 mois, la mise en place des implants pourra être réalisée. Lorsque possible, l’élévation sinusale sera effectuée en même temps que la mise en place des implants.
Dans la majorité des cas, la greffe s’effectue à la clinique sous anesthésie locale avec sédation consciente au besoin. Si une greffe osseuse plus considérable est nécessaire, la chirurgie sera effectuée sous anesthésie générale en milieu hospitalier. Une brève hospitalisation pourrait être nécessaire.